全球应联手抗击“富贵病”

有容乃大

当政治家们前往联合国总部出席年度联合国大会(UN General Assembly)时，他们应该花时间研究一下纽约市应对日益沉重、日益全球化的“富贵病”问题的努力。

纽约市长迈克尔•布隆伯格(Michael Bloomberg)是一位自由市场经济的倡导者，也是一位慈善家。他采取了积极有效的措施帮助减少吸烟以及不健康食品饮料的消费，并促进体育锻炼。全球各地的市长和国家领导人需要做出同样、甚至更多的努力。
在全球每年死亡的近6000万人中，一半以上是死于心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病这“四大杀手”。应对吸烟、过量饮酒、不健康饮食和缺乏体育锻炼这四大病因，可能会大幅减少它们对人类和经济造成的破坏。
尽管这类“非传染性”疾病长期以来一直在富裕世界的死亡率和发病率中占大头，但它们现在却代表着低收入国家经济增长的一个阴暗面——这种经济增长几十年来让低收入国家实现了切实的繁荣。
在发展中世界（非洲除外）的大部分国家里，这类疾病导致的死亡人数现已超过艾滋病和疟疾等传染性疾病，尤其严重地影响到了年轻的工作人群。即便在那些最贫穷国家，患上非传染性疾病的人数也在迅速上升，反映了对工业化国家生活方式的模仿，对它们本已薄弱的医疗体系带来了额外负担。
有证据表明，简单且相对低成本的政策可明显改变这一局面。进一步扩大禁烟措施的效果最显著，其中包括提高烟草税率、禁止在公共场合吸烟、加强警示和禁止发布烟草广告。采取类似措施禁酒和减少食品的盐及反式脂肪含量，更持之以恒、更广泛地使用药物治疗糖尿病和心血管疾病，也将收到成效。
人们有权偶尔胡吃海喝、过足烟瘾。但他们也要担负起责任，尤其是当他们的行为给其他人造成损失的时候，比如本可避免的医疗、被动吸烟或者饮酒引发的暴力行为及交通事故。
企业应该在抗击非传染性疾病方面发挥作用，降低产品的盐、糖和脂肪含量，以及采取更负责任的营销做法、不针对儿童、不美化过度消费等。它们自发实施上述举措的意愿应得到鼓励。但我们也有必要采取强制手段，来确保它们持续、普遍地执行这些举措。比如，更健康食品的标准应该适用于所有食品和饮料制造商和零售商，不应歧视跨国企业和偏袒本国餐饮企业。
各国政府需要采取行动以改善民众健康状况，比如确保城市规划与设计能够鼓励体育锻炼，再比如提高学校膳食标准。
较富裕国家可向较贫穷国家提供更多的帮助：目前只有3%的海外发展援助流向抗击非传染性疾病领域。发展中国家也应在本国预算中加大对这一领域的投入，使用新技术和积极预防手段来打造强有力的初级医疗保健体系，“跳过”较富裕国家成本高昂的、以医院为基础的医疗保健体系。
本周召开的高级别会议为这一主题拟定了框架，创造了一个良好的开端。到明年世界各国领导人再聚首的时候，我们有必要制定更具体的目标，假如未达标可据此追究他们的责任。如果不采取行动，世界的“病情”将毫无必要地加重，世界也将因此变得更加贫穷。