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患白血病因祸得福
骨髓移植手术创造奇迹
故事主角是美国人蒂莫西·雷·布朗。他自从2000年被查出感染艾滋病后，就一直在德国柏林的夏洛特医院治疗。但不幸的是，布朗在几年之后又被查出患有急性髓性白血病，医生不得不为他进行骨髓移植。
艾克哈德·迪尔是布朗的主治医生。他想通过一次骨髓移植同时解决这两大难题。他的大胆尝试是源于上世纪90年代美国科学家的一项重要发现。“当时，在我们实验室有一位同事是同性恋，他在研究中发现有些人无论采用多么高危的行为，都不会感染艾滋病，后来找到了这些天生不感染艾滋病的人群的共性，是因为他们体内都存在一种基因缺陷。”清华大学艾滋病综合研究中心主任张林琦教授说，他当时正好在那个实验室。
张林琦教授介绍，艾滋病毒进入免疫系统，必须同时结合免疫细胞表面的两种物质CD4和CCR5，就像一把钥匙，必须同时具有两个孔，才能打开免疫细胞的大门。不感染艾滋病的人群幸运之处就是缺失CCR5基因。少了一个孔，钥匙自然无法打开大门。 缺失这种基因的人属北欧人居多，但也只占整个北欧人的8%。迪尔要做的，就是在所有适合为布朗的提供骨髓捐献的志愿者中，寻找一位正好缺失CCR5基因的人。其难度可想而知。
骨髓移植会首先破坏患者原有的免疫系统，然后建立和捐献骨髓者同样的免疫系统。也就是说，如果成功，捐献者体内的基因缺失就会通过骨髓移植，传递给布朗，让布朗治疗白血病的同时，也能将体内的艾滋病毒全部剿灭。或许是上天的眷顾，布朗非常幸运，在与他配型成功的60名骨髓捐献者中，就恰好有一位缺失CCR5基因的人！
骨髓移植手术创造奇迹
2007年2月，布朗成功接受了骨髓移植手术。奇迹一个接一个的诞生。迪尔医生的梦想真的变成了现实：随着骨髓不断地造血，布朗的白血病逐渐康复，而且体内新生成的细胞具有令人兴奋的基因缺失！布朗体内的艾滋病病毒也在慢慢地消失。
夏洛特医院的医生们非常谨慎。2009年，他们在全球顶级医学期刊《新英格兰医学》杂志上发表了一篇文章，很小心地把布朗的状况描述为“通过骨髓移植长期控制了艾滋病毒”。
此后，布朗接受了各种方法进行的HIV病毒检测，确定体内不再带有艾滋病毒，且身体恢复健康一年后，在全球顶级血液病杂志《血液》上，他们才正式宣称：艾滋病人布朗被治愈了！
作为6000多万艾滋病毒感染者和病人中的一员，布朗是第一位也是唯一一位被治愈的病人，他已成为全世界的明星病人。路透社在报道中写道，在这个“大家甚至不敢大声说‘治愈’这两个字的艾滋病领域里，这绝对是个振聋发聩的发现”。
“布朗第二”绝非易事
我能有幸成为第二个布朗吗？这是艾滋病人最关心的问题。
“‘布朗’还会出现，但绝非易事。”自从布朗闻名全球后，张林琦教授就不止一次地这么回答人们的提问，“因为他同时是一个白血病患者，这个不能传染，而且非常幸运地找到了对艾滋病毒有先天免疫力的骨髓捐献者，另外还要有足够的钱。”
这三条，缺一不可。张林琦教授认为，对于一个只感染了艾滋病，而没有白血病的患者进行骨髓移植治疗，几乎是可望而不可及。
因骨髓移植需要用药物摧毁人体原有的免疫系统，然后移植入捐献者的骨髓建立起新的免疫系统，这个过程本身就非常危险，而且存在不可预测的排异反应，在抗病毒治疗就能把艾滋病控制住的情况下，并不值得冒这么大风险。
即使忽略掉所有的风险，能不能找到合适的骨髓捐献者还是一个很大的问题。
布朗的出现是个个例，也仅仅是个特例，从现实考虑，布朗的奇迹很难复制。人们之所以对布朗如此关注，就是他让病人和医生看到了新的希望 |
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楼主: 蓝雪鸢
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狗仔卡
发表于 29.10.2013 14:02:58
显身卡
